先天性心脏病不能生育

一、简单先天性心脏病

病情较轻且经治疗后恢复良好，心功能处于Ⅰ - Ⅱ级的患者，生育风险相对较低，但仍需密切监测心功能等指标，怀孕过程中可能出现心功能不全等情况，需在医生密切监护下妊娠。

二、复杂先天性心脏病

若病情复杂，心功能较差，如心功能Ⅲ - Ⅳ级，一般不建议生育，因为妊娠会极大增加心脏负担，可能危及孕妇生命，这类患者妊娠风险极高。

三、术后先天性心脏病

术后恢复良好且心功能正常的患者，可在医生评估后谨慎考虑生育，但孕期仍要密切随访，监测心脏状况，因为部分患者术后可能存在远期心脏结构或功能的变化。

四、不同性别差异

女性先天性心脏病患者生育时风险相对男性可能更高一些，因为妊娠对女性身体尤其是心脏的负担有其特殊性，但具体还需结合个体心脏情况综合判断，男性患者也不能忽视妊娠对心脏的影响。

总之，先天性心脏病患者能否生育要由心脏专科医生结合患者具体病情、心功能等多方面因素进行全面评估后才能做出准确判断，以保障孕妇和胎儿的安全。